2. Antibiotikatherapie
Topische Antibiotika: Anwendung von Chlorhexidin-Gel oder antibakteriellen Spülungen in der Zahntasche zur Bekämpfung von anaeroben Bakterien wie Fusobacterium nucleatum. Systemische Antibiotika: In schweren Fällen, insbesondere wenn Fusobacterium nucleatum oder andere stark entzündungsfördernde Arten beteiligt sind, können Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol oder Doxycyclin verschrieben werden.

3. Spezifische Bakterienmanagementansätze
Streptococcus gwangjuense (53.93%):Eine so hohe relative Häufigkeit von Streptococcus gwangjuense weist auf eine mögliche Dysbiose hin. Es fehlen jedoch spezifische wissenschaftliche Studien, die die Rolle dieses Bakteriums in der Mundflora umfassend beschreiben. Ein mikrobielles Ungleichgewicht mit einer Dominanz eines einzelnen Bakteriums kann das Risiko für orale Erkrankungen erhöhen. Die Therapie sollte darauf abzielen, die Diversität der Mundflora zu fördern. Dies kann durch die regelmäßige Anwendung probiotischer Zahnpasten, die Lactobacillus und Bifidobacterium enthalten, erreicht werden. Ergänzend ist eine konsequente mechanische Reinigung der Zähne und der Zunge notwendig, um das übermäßige Wachstum dieses Bakteriums zu begrenzen.

Neisseria sicca (8.01%): Neisseria sicca ist ein opportunistisches Bakterium, das unter dysbiotischen Bedingungen pathogene Eigenschaften entwickeln kann. Es wird häufig mit milden Entzündungsprozessen in der Mundhöhle in Verbindung gebracht. Zur Behandlung sollten antibakterielle Mundspülungen mit Wirkstoffen wie Chlorhexidin oder Cetylpyridiniumchlorid eingesetzt werden, um die Bakterienlast zu reduzieren.

Fusobacterium nucleatum (3.76%): Fusobacterium nucleatum ist ein Schlüsselorganismus, der bei Parodontitis eine bedeutende Rolle spielt. Es trägt zur Bildung von Biofilmen bei und ist bekannt für seine Beteiligung an entzündlichen Prozessen. Zur Therapie können systemische Antibiotika wie Metronidazol eingesetzt werden, um die bakterielle Belastung zu senken. Eine ergänzende Lasertherapie kann gezielt anaerobe Bakterien reduzieren und so die Entzündung nachhaltig lindern.

Pseudoprevotella muciniphila (1.01%): Die Rolle von Pseudoprevotella muciniphila in der Mundhöhle ist bislang wenig erforscht. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass es mit entzündlichen Prozessen assoziiert sein könnte. Zur Förderung einer gesunden Mundflora ist es wichtig, probiotische Bakterien zu unterstützen, die potenziell pathogene Arten wie Pseudoprevotella muciniphila verdrängen können. Dies kann durch den Einsatz probiotischer Zahnpflegeprodukte und eine ausgewogene Mundhygiene erreicht werden.

4. Probiotika und Mundflora-Rebalancing
Probiotische Bakterien wie Lactobacillus reuteri und Bifidobacterium tragen wesentlich zur Wiederherstellung einer gesunden oralen Mikrobiota bei. Studien zeigen, dass sie die Besiedlung von pathogenen Bakterien hemmen und gleichzeitig das Wachstum nützlicher Bakterien fördern können. Dies kann insbesondere bei Personen mit Dysbiosen im oralen Mikrobiom hilfreich sein. Ergänzend kann eine präbiotische Zahnpasta eingesetzt werden, um das Wachstum nützlicher Bakterien gezielt zu unterstützen und die orale Gesundheit langfristig zu fördern.

5. Ernährung und Lebensstil
Reduktion von Zuckeraufnahme: Eine deutliche Senkung der Zuckerzufuhr hemmt das Wachstum kariogener Bakterien wie Streptococcus sanguinis und Streptococcus oralis. Zucker dient diesen Bakterien als Substrat zur Säurebildung, was die Entstehung von Karies fördert. Erhöhung der Ballaststoffzufuhr: Ballaststoffe fördern nicht nur die gastrointestinale Gesundheit, sondern tragen auch zur Unterstützung einer stabilen und gesunden oralen Mikrobiota bei. Ihre präbiotische Wirkung unterstützt das Wachstum nützlicher Bakterien sowohl im Mund als auch im Darm.

6. Spezifische Therapiemethoden für die Mundhygiene
Zahnpasta mit Fluorid und Antibakterienzusätzen: Zahnpasta, die Fluorid und antimikrobielle Inhaltsstoffe wie Zinnfluorid enthält, zeigt eine effektive Reduktion von pathogenen Bakterien, darunter Streptococcus sanguinis und andere Streptokokken.
Antimikrobielle Spülungen: Spülungen mit antimikrobiellen Wirkstoffen, beispielsweise ätherischen Ölen oder Zinnfluorid, haben sich als effektiv erwiesen, um die bakterielle Last in der Mundhöhle zu reduzieren und Entzündungen zu mindern.

Zusammenfassung
Das Ziel ist die Wiederherstellung eines mikrobiellen Gleichgewichts in der Mundhöhle durch Kontrolle entzündungsfördernder Bakterien wie Fusobacterium nucleatum und Förderung gesunder Bakterien. Neben regelmäßiger zahnärztlicher Betreuung sind gezielte Maßnahmen wie die Anwendung probiotischer Präparate, Ernährungskontrolle und der Einsatz antimikrobieller Zahnpflegeprodukte essentiell.