1.Streptococcus mitis (32,88 %): Streptococcus mitis, ktorý je zvyčajne komenzálom ústneho mikrobiómu, sa príležitostne nachádza vo vaginálnych vzorkách. Vo všeobecnosti nie je patogénny, ale môže spôsobiť infekcie u jedincov so zníženou imunitou. Nadmerné zastúpenie vo vagíne môže naznačovať abnormálnu flóru, ktorá môže súvisieť so zápalom alebo infekciou.
2.Gemella haemolysans (24,41 %): Gemella haemolysans je tiež častým obyvateľom horných dýchacích ciest a menej často sa vyskytuje vo vagíne. Vysoké hladiny tejto baktérie môžu súvisieť s dysbiózou, čo poukazuje na vaginálne prostredie, v ktorom nedominujú ochranné laktobacily.
3.Streptococcus agalactiae (8,62 %): Tento druh, známy aj ako streptokok skupiny B, je potenciálne patogénny a môže viesť k infekciám novorodencov u tehotných žien. Vo vagíne môže zvýšený výskyt S. agalactiae zvýšiť riziko infekcií a komplikácií, najmä počas tehotenstva.
4.Streptococcus salivarius (7,25 %): Streptococcus salivarius je tiež súčasťou normálnej ústnej flóry. Jeho prítomnosť vo vagíne by mohla poukazovať na kontamináciu alebo dysbiózu, pretože v zdravej vaginálnej flóre nie je bežný.
5.Sneathia vaginalis (4,71 %): Tento bakteriálny druh sa často zisťuje pri bakteriálnej vaginóze a svedčí o poruche mikrobiálnej rovnováhy. Jej spojenie so zápalom a vaginálnymi infekciami z nej robí potenciálny indikátor vaginálnej dysbiózy.
6.Staphylococcus hominis (3,77 %): Tieto kožné baktérie sa vo vagíne zvyčajne nevyskytujú vo veľkom množstve. Ich zvýšený výskyt môže poukazovať na narušenú flóru, ktorá mohla byť ovplyvnená vonkajšími faktormi, ako sú hygienické prípravky alebo mechanické podráždenie.
Celkovo toto zloženie mikrobiómu vykazuje výraznú odchýlku od ochrannej vaginálnej flóry s prevahou laktobacilov, čo by mohlo súvisieť s vyšším rizikom infekcie a zápalu. Môže byť vhodné ďalšie klinické hodnotenie, najmä v súvislosti s potenciálnou úlohou Sneathia vaginalis a Streptococcus agalactiae. Bolo by tiež vhodné zvážiť opatrenia na podporu zdravej vaginálnej mikroflóry vrátane používania probiotík alebo iných terapeutických prístupov (5-22).
.
1. Podpora laktobacilov na potlačenie streptokokov a Gemella spp. Keďže v zdravej vaginálnej mikroflóre by mali dominovať druhy Lactobacillus, probiotické prípravky obsahujúce Lactobacillus crispatus alebo Lactobacillus gasseri môžu pomôcť obnoviť mikrobiálnu rovnováhu. Štúdie ukazujú, že tieto druhy laktobacilov dokážu okysliť vaginálne prostredie, a tým potlačiť rast streptokokov, ako sú Streptococcus mitis a Streptococcus agalactiae, ako aj Gemella haemolysans. Pravidelné užívanie probiotík, napr. vo forme vaginálnych čapíkov alebo perorálnych prípravkov, by mohlo pomôcť obnoviť dominanciu laktobacilov a potlačiť patogénne baktérie (Mei a Li 2022).
2 Sneathia vaginalis sa často spája s bakteriálnou vaginózou (BV). Terapia by sa mala zamerať na odstránenie podmienok, ktoré podporujú rast Sneathie. Ukázalo sa, že probiotiká obsahujúce Lactobacillus reuteri a Lactobacillus rhamnosus sú účinné pri liečbe BV tým, že podporujú mikrobiálnu rovnováhu a vytláčajú patogénne organizmy.
Perorálne požitie produktov, ako sú Lactobacillus reuteri RC-14 a Lactobacillus rhamnosus GR-1, môže pomôcť obnoviť zdravú vaginálnu mikroflóru a zmierniť príznaky BV. Niekoľko klinických štúdií ukázalo, že tieto kmene môžu znížiť recidívu BV a dlhodobo stabilizovať vaginálne zdravie (Reid et al., 2018).
3 Keďže Staphylococcus hominis je zvyčajne kožná baktéria, zvýšený výskyt vo vagíne by mohol naznačovať vonkajšiu kontamináciu alebo oslabenie bariérovej funkcie pošvy. Na zníženie rastu S. hominis môžu byť užitočné probiotiká zamerané na podporu prirodzenej vaginálnej mikroflóry, napríklad Lactobacillus crispatus.
Štúdie ukázali, že Lactobacillus crispatus dokáže posilniť imunitný systém vaginálnej sliznice a zároveň potlačiť rast nežiaducich mikroorganizmov (Ravel et al., 2011).
4 Všeobecný prístup k podpore vaginálneho zdravia
Okrem špecifických probiotík možno na stabilizáciu vaginálnej mikroflóry odporučiť aj všeobecné užívanie multilaktobacilových prípravkov. Prípravky obsahujúce Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum a Bifidobacterium bifidum môžu byť užitočné, pretože sa preukázalo, že zlepšujú vaginálne zdravie, podporujú imunitný systém a podporujú tvorbu zdravého biofilmu.
Súhrn odporúčaných probiotík:
- Lactobacillus crispatus a Lactobacillus gasseri na inhibíciu streptokokov a Gemella spp.
- Lactobacillus reuteri a Lactobacillus rhamnosus na boj proti Sneathia vaginalis.
- Lactobacillus crispatus na zníženie výskytu Staphylococcus hominis.
- Multi-laktobacilové prípravky na všeobecnú podporu vaginálneho zdravia.
Cielené užívanie týchto probiotík by mohlo výrazne zvýšiť šance na obnovenie zdravej vaginálnej mikroflóry a znížiť riziko infekcií a dysbiózy.
.
Poznámka: Radi by sme upozornili, že výsledky molekulárnych genetických testov by sa mali vždy posudzovať a interpretovať v klinickom kontexte.
Dr. med. Martin Gencik Dr. phil. Alfred Schöller Vivien Horvath MSc
Špecialista na lekársku genetiku Biológ Odborník na výživu